夏季兒童骨折怎樣護理

新生兒護理 時間:2019-07-16 我要投稿
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  1、當判斷孩子可能是骨折,要馬上進行妥善固定,需要就地取材,如木板、硬板紙之類,在現場進行固定。無論什么骨折,都不要去活動骨折部位,也不能讓孩子亂動,否則可能造成嚴重二次傷害。有些家長會給孩子按摩、熱敷等,這都是不對的。一旦搬動不當,損傷了脊髓神經,孩子很可能會終身癱瘓。

  2、如果是做石膏外固定治療,一般需要護理好局部的皮膚避免引起濕疹及炎癥滲出等并發癥。如果不是石膏固定,一般護理很簡單,注意局部的衛生就可以。

  3、如果手術治療應該防止刀口的感染。

  4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。

  5、骨折后食物多吃些高鈣、高蛋白質的。最好的莫過于(如果消化沒什么問題,食物比藥物補充鈣質要好)奶制品(如果對牛奶不過敏)和豆類、牛羊肉、排骨湯,不要吃魚蝦等易過敏的食物。

  6、不得任意搬動,應當用木板或門板搬運,搬運過程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使傷者的軀干扭轉、屈曲,禁用摟抱或一個抬頭一人抬足的方法,因為這樣會加重脊髓損傷。

  7、對頸椎受傷的病人,要有專人托扶頭部,沿軀體縱軸略加牽引,使頭頸隨軀干一起滾動,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在頸兩側加以固定,然后轉送醫院診治。

  8、脊柱骨折患者大多為胸腰段椎體單純壓縮骨折,可仰臥于木板床上,在骨折部墊枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌鍛煉。一般兩個月內禁止向前彎腰。

  9、脊柱骨折長期臥床,應注意囑咐患者多做深呼吸以防墜積性肺炎。

  10、對軀干受壓部位保持清潔、干燥,定時翻身,或在受壓部位加軟墊、氣墊以減少褥瘡的發生。要注意進行適當的功能鍛煉以預防廢用性萎縮。要保持尿路通暢、下陰清潔以防止逆行尿路感染。有褥瘡繼發感染或尿路感染應積極抗感染治療。

  11、患肢要適當的抬高,例如下肢可以放到枕頭上,有力于血液回流,有利于肢體消腫。上肢要懸吊固定。

  12、石膏未干之前,要把固定的肢體至于柔軟的衣物或枕頭上,防止擠壓石膏,壓迫肢體。在石膏干結過程中,不能用手指握持石膏,否則,會在石膏上留下凹陷,凹陷下方會壓迫肢體。需要托扶時,要用手掌輕輕的托起。

  13、觀察肢體末端的血液循環。正常情況下,手指或足趾是紅潤的,壓迫之后,局部變白,松開手,會很快充血,變成粉紅色。如果末端持續發白或發紫,意味著肢體血液循環(動脈缺血或靜脈回流障礙),需要立即通知主治醫生,采取措施,或開窗檢查,或將石膏分開松解,或拆除石膏,重新固定。

  14、觀察有無石膏壓傷。小兒不會準確的描述,具體哪個位置有壓痛,對疼痛的描述也表達不清,所以父母的觀察是主要手段。主要關注的現象有:孩子是否為異常的哭鬧,是否不能按時吃奶和睡覺,石膏內是否有異常的氣味等,這些都需要及時和主管醫生溝通和處理。

  15、通常在打石膏的時候,醫生是將石膏邊緣用襯墊上翻后,予以保護皮膚,防止扎傷皮膚,或摩擦皮膚。如果發現石膏邊緣外露,則需要用棉制品包裹好。

  16、骨折的孩子在急性期(傷后1周左右)過后,肢體消腫,石膏會相應變松,如果位置變化較大,需要重新固定。馬蹄足的孩子,在矯形早期,足的下垂沒有糾正,石膏會發生脫落現象,特別是那些肥胖的孩子,大腿粗,腳小,下肢呈錐形,石膏比較容易脫落,這需要重新打石膏,這種情況下打石膏需要屈膝角度大一些,有防止石膏脫落的作用。

  17、按時更換或拆除石膏。在石膏標記日期是一個很好的方法。防止父母因為工作繁忙,而忘記更換石膏或拆石膏的時間。

  18、孩子打石膏期間搞好個人衛生比較困難,尤其是在炎熱的夏天。普通的硫酸鈣石膏遇水軟化,所以要避免接觸水。聚酯石膏防水,但是,石膏里面的棉襯吸水,所以,也不能將其完全暴露于水里面。因此,打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建議盡量不要出汗。

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